Co je hypertenze: příčiny, příznaky, stadia, úrovně rizika, terapie

Při přetrvávajícím pravidelném zvyšování krevního tlaku lékaři diagnostikují arteriální hypertenzi. Jedná se o onemocnění, které může být vyvoláno různými faktory, včetně stresu a nezdravého životního stylu. Nikdo není imunní vůči hypertenzi, ale můžete snížit pravděpodobnost vzniku hypertenze, pokud budete pečovat o své zdraví a přijmete preventivní opatření. Normální tlak je 120 až 80 mm Hg. Umění. S trvalým nárůstem výkonu až 150 na 90 mm Hg. Umění. je nutné jít do nemocnice, aby bylo možné včas identifikovat stadium a typ onemocnění. Léčba je předepsána odborným lékařem.

Příčiny rozvoje arteriální hypertenze

Hypertenze může být vyvolána různými faktory. Až do konce nebyla etiologie onemocnění dosud studována a stanovena. Faktory, které vyvolávají rozvoj hypertenze (rizikové faktory), mohou být vnitřní nebo vnější.

Hlavní příčiny hypertenze:

• nadváha: s každým kilogramem navíc stoupne krevní tlak o 2 body;
• sedavý životní styl, nízká fyzická aktivita;
• podvýživa: jíst uzená, tučná, slaná, kořeněná, konzervovaná jídla;
• pravidelné stresové situace;
• špatné návyky: kouření, alkohol;
• časté přepracování;
• intenzivní pracovní rozvrh;
• vysoký nebo nízký vzrůst u muže;
• nervové vyčerpání;
• častá úzkost, úzkost;
• neomezený příjem živočišných produktů.

Ohroženi jsou pacienti s genetickou predispozicí k onemocnění. Potřebují dvojí péči o své zdraví a preventivní opatření ke snížení rizika hypertenze.

U žen se hypertenze často rozvíjí na pozadí menopauzy a u mužů onemocnění postupuje po 35 letech.

Příznaky hypertenze

Rozvoj hypertenze je často asymptomatický. Mnoho pacientů dostane diagnózu „hypertenze" až při návštěvě specialisty na běžné vyšetření. Měli byste naslouchat tělu a věnovat pozornost jakýmkoli odchylkám a změnám v blahobytu.

Běžné příznaky hypertenze:

• bolest v hlavě;
• rychlý nebo pomalý srdeční tep;
• točení hlavy;
• otoky končetin, obličeje;
• zhoršená mozková aktivita, ztráta paměti;
• necitlivost prstů;
• hyperémie obličeje;
• zimnice;
• hyperhidróza;
• úzkost;
• nervové vzrušení;
• snížení pracovní schopnosti;
• nervozita, agresivita;
• černé tečky před očima.

U hypertenze se příznaky neobjevují pravidelně, ale sporadicky. Výskyt jednoho z příznaků onemocnění je příležitostí k konzultaci s lékařem. Hlavním příznakem, který naznačuje vývoj onemocnění, je pravidelné zvyšování krevního tlaku. Tlak u hypertenze je většinou zvýšený, bez ohledu na provokující faktory.

U hypertenze je důležité zahájit léčbu včas. Včasná lékařská péče může vést k progresi hypertenze, vážným odchylkám ve zdraví a patologiím. Odborníci doporučují měřit krevní tlak tonometrem dvakrát denně. Pravidelné měření napoví o průběhu hypertenze, pomůže určit stadium a typ.

Před měřením tlaku nemůžete kouřit, pít alkohol, kávu. Je nutné se pohodlně usadit na židli nebo na židli, uvolnit se a poté střídavě měřit tlak na každé paži. Manžeta je připevněna jedním prstem nad loketním kloubem. V této oblasti je puls nejlépe cítit.

Při měření je nutné se zaměřit na stávající normy tlakových indikátorů. Jsou specifické pro každý věk.

• 16-20 let: 100/70-120/80;
• 20-40 let: 120/70-130/80;
• 40-60 let: 135/85;
• po 65 letech: 140/90.

Pokud se váš krevní tlak na několik dní zvýší nad normální hodnotu, měli byste se poradit s lékařem. Specialista provede komplexní vyšetření k vyloučení nebo diagnostice hypertenze.

Klasifikace patologie

Zpočátku existovaly dva typy hypertenze: bledá a červená. Pacient byl přiřazen k určitému typu onemocnění na základě barvy kůže. U světlé hypertenze má pacient žlutošedou barvu kůže a studené končetiny. Při červené hypertenzi kůže obličeje zčervenala, naplnila se krví a pokryla se skvrnami.

Dnes hlavní klasifikace hypertenze rozlišuje dva typy hypertenze: primární hypertenzi a sekundární. Primární neboli esenciální hypertenze je způsobena vnějšími faktory, životním stylem, stresem nebo jinými problémy. Sekundární hypertenze je spojena s prací životně důležitých systémů a vnitřních orgánů člověka. Příčiny lidské hypertenze spočívají v patologii vnitřních orgánů. Mohou to být porušení ledvin, práce štítné žlázy, abnormality v práci kardiovaskulárního systému.

Další klasifikace rozděluje hypertenzi na typy. Hlavní typy hypertenze:

• diastolická hypertenze: zvýšení dolní hodnoty;
• systolická hypertenze (izolovaná): zvýšená horní hodnota;
• systolický-diastolický: zvýšení horních a dolních hodnot;
• labilní hypertenze: krátkodobé zvýšení krevního tlaku a normalizace ukazatelů bez lékařského zásahu.

Při stanovení diagnózy se lékaři řídí klasifikací podle stadií hypertenze. Existují 3 stupně hypertenze:

• Fáze 1: neovlivňuje srdce a krevní cévy, nejsou žádné symptomatické příznaky;
• 2. stadium: hypertrofie levé komory, zvýšený tlak, možná vazokonstrikce sítnice;
• Fáze 3: poškození vnitřních orgánů, hypertenzní encefalopatie, selhání ledvin, angina pectoris, protruze stěny aorty, patologie orgánů zraku (edém papily, krvácení).

Samostatně odborníci rozlišují refrakterní hypertenzi a hypertenzní krizi.

Refrakterní hypertenze je trvalé zvýšení krevního tlaku, které nelze snížit třemi a více léky. Důvodem může být špatný výběr pilulek nebo chybná diagnóza.

Hypertenzní krize je akutní stav, kdy dochází k prudkým skokům krevního tlaku do kritických hodnot. Pacient pociťuje zvýšení tlaku fyzicky: existují silné bolesti hlavy, závratě, dochází k narušení krevního oběhu mozku. Jedná se o vážnou patologii, která může vést k mrtvici nebo infarktu.

Stupně a rizika rozvoje hypertenze

WHO rozlišuje tři stupně hypertenze:

• Stupeň 1: mírná forma, ve které se arteriální indikátory zvyšují v rozmezí 140/90 - 160/100 mm. rt. Umění. ;
• 2 stupeň hypertenze: průměrná forma, při které se tlak zvyšuje na 180/110 mm. rt. Umění. Pokud se v diagnóze objeví postscript „riziko 2", pak existují 1 nebo 2 provokující faktory a objevila se pravděpodobnost komplikací;
• 3 stupeň hypertenze: těžká forma se zvýšením tlakových indikátorů až na 180/110 mm. rt. Umění. Pokud diagnóza naznačuje úroveň rizika 4, je nutná okamžitá terapeutická pomoc, pacient je odeslán do nemocnice, pravděpodobnost vývoje patologií je více než 30%.

Možné komplikace s vysokým rizikem:

• mozek: dyscirkulační encefalopatie, demence, cerebrovaskulární příhoda, poruchy paměti;
• ledviny: dysfunkce orgánu;
• srdce: selhání, infarkt, náhlá smrt;
• porušení krevních cév;
• oči: rozmazané vidění, rozmazané vidění, černé tečky před očima.

S arteriální hypertenzí mohou odborníci dát pacientovi postižení. Postižení je přiřazeno pacientům s hypertenzí ve stadiu 2-3.

Zvýšený tlak během těhotenství

Během období nošení dítěte u ženy bez odchylek ve zdraví se tlak nemění. Ve třetím trimestru se u řady těhotných žen rozvine preeklampsie. Jedná se o patologický stav, který je způsoben vaskulárním spasmem. Preeklampsie je doprovázena charakteristickými symptomatickými projevy: zvýšený tlak, otok, zvracení. U těžké formy preeklampsie může žena zaznamenat mozkové krvácení, které je nebezpečné pro život nastávající matky a dítěte.

Během období porodu odborníci doporučují sledovat krevní tlak. Při zvýšení ukazatelů nad normu je nutné konzultovat s lékařem. Zvolí symptomatickou léčbu, která pomůže normalizovat stav a snížit arteriální parametry.

Při známkách preeklampsie nelze návštěvu lékaře odložit. Porušení může mít škodlivé důsledky pro matku a dítě.

Diagnóza onemocnění

S vaskulární hypertenzí se nemůžete samoléčit. Léčebnou terapii, dietu a další doporučení dává ošetřující lékař. Před léčbou hypertenze odborník diagnostikuje onemocnění, které nutně zahrnuje laboratorní testy. Jedná se o obecný a biochemický krevní test, test moči podle Nechiporenka, osevní nádrž.

Další diagnostické studie:

• inspekce;
• stanovení klinického obrazu onemocnění;
• identifikace doprovodných onemocnění a odchylek;
• patogeneze hypertenze;
• vážení;
• míry pasu;
• měření tlaku na každé paži;
• elektrokardiogram;
• fonokardiogram;
• denní monitorování krevního tlaku;
• oftalmoskopie.

Terapie hypertenze

Hypertenze 1 stupeň

U hypertenze 1. stupně tlak stoupá periodicky, nikoli pravidelně. Na krátkou dobu stoupá a během několika hodin se normalizuje bez lékařského zásahu. Příznaky hypertenze:

• bolest v hlavě;
• točení hlavy;
• tinnitus;
• černé tečky před očima.

První fázi lze vyléčit bez lékařského zásahu. Je nutné poradit se s lékařem, který dá doporučení pro léčbu hypertenze. Obvykle stačí změnit stravovací návyky, normalizovat denní režim, odstranit nadváhu, zbavit se špatných návyků. Při hypertenzi 1. stupně je užitečné být více na čerstvém vzduchu, zařazovat lehká tělesná cvičení, netrápit se a vyhýbat se stresovým situacím.

Kromě toho může odborník doporučit wellness procedury:

• reflexní terapie;
• masáž;
• fyzioterapie;
• fytoterapie.

Lékař předepisuje léčbu antihypertenzivy, pokud jiné metody ovlivnění nepřinášejí výsledky a onemocnění postupuje.

Hypertenze 2 stupně

Hypertenze u lidí není rychle progredující onemocnění. Od přechodu prvního stupně hypertenze na druhý může uplynout několik let. Ve fázi 2 se u pacienta stále více rozvíjejí alarmující příznaky:

• dávení;
• točení hlavy;
• bolest v hlavě;
• necitlivost končetin;
• rychlé přepracování;
• rychlý srdeční tep.

Ve fázi 2 lékař předepisuje léky. Dávkování, trvání kurzu, typ léku volí odborník individuálně podle indikací po vyšetření. Pacient užívá léky nepřetržitě po stanovenou dobu, i když se tlak ustálil. Ve fázi 2 jsou předepsány diuretika. Odstraňují přebytečnou vodu, zmírňují otoky tkání, rozšiřují cévy.

Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu mohou zvýšit účinek diuretik. Působí přímo na cévy a snižují produkci angiotenzinu 2, enzymu, který zužuje cévy.

Pomoc s hypertenzí zahrnuje jmenování antikoagulancií a léků, které snižují koncentraci "špatného" cholesterolu.

Terapie se volí individuálně. Lékař provede komplexní vyšetření, zjistí příčinu a staví léčbu na zbavení pacienta provokatéra. Rychlé, pozitivní výsledky lze dosáhnout jmenováním komplexní kombinované terapie, která zahrnuje lékovou intervenci a korekci životního stylu.

Hypertenze 3 stupně

Při poškození cílových orgánů lékař stanoví diagnózu „hypertenze 3. stupně". Pomoc při hypertenzi 3. stupně je více zaměřena na léčbu orgánů a systémů vitální činnosti, specialista věnuje pozornost tlaku jako poslední.

Hypertenze 3. stupně se rozvíjí v důsledku předčasné návštěvy lékaře a nedostatku terapeutické pomoci, proto nelze opomenout plánovaná každoroční vyšetření s návštěvou kardiologa. Moderní diagnostická vyšetření umožňují určit odchylky v práci srdce a krevních cév v počáteční fázi. To umožňuje specialistům odhalit hypertenzi v rané fázi.

S hypertenzí budou muset být léky užívány po celý život. To pomůže zastavit průběh nemoci, oddálit ji ve druhé fázi a zlepšit kvalitu života.

Ve fázi 3 se symptomy stanou výraznými. K hlavním symptomatickým projevům hypertenze se přidává poškození vnitřních orgánů, cév, buněk nervového systému. Ve 3. fázi se zvyšuje pravděpodobnost srdečního infarktu, nestabilní krevní oběh. Mezi rizika hypertenze patří poškození ledvin, rozvoj selhání ledvin, poškození orgánů zraku.

Při poškození vnitřních orgánů se terapie stává obtížnější, není možné pacienta vyléčit. Ve fázi 3 je pacientovi předepsána komplexní terapie, která zahrnuje léky, korekci životního stylu, dietní výživu, wellness procedury.

Hypertenze u starších osob

Hypertenze u starších osob vyžaduje speciální terapii. V dospělosti se mění norma ukazatelů krevního tlaku, typ léků a obecná doporučení. Pacienti vyžadují šetrnou léčbu, protože vnitřní orgány a vitální systémy již nemohou snášet zvýšenou terapeutickou zátěž.

Lékař vybírá léky pro každého staršího pacienta individuálně, s přihlédnutím ke zvláštnostem průběhu onemocnění, patogenezi, souběžným poruchám v těle.

Při absenci komplikací jsou pacientovi předepsány thiazidové diuretické léky. Počínaje věkem 50 let působí thiazidy účinněji. Diuretika jsou předepisována s minimálním dávkováním, postupně se zvyšuje, aby se dosáhlo požadovaného terapeutického účinku. Překročení dávkování může způsobit zvýšení „špatného" cholesterolu v krvi, což povede k tvorbě plaků.

Při nedostatku draslíku lékař pacientovi, který trpí hypertenzí, předepíše draslík šetřící léky. Kromě toho by se ve stáří neměly užívat léky obsahující draslík.

Diuretika mají kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu při předepisování. Pokud pacient nemůže užívat diuretika, lékař mu předepíše beta-blokátory.

Blokátory a inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu nejsou tak účinné, ale pomohou normalizovat stav, pokud jiné terapie selžou. Ve vzácných případech se lékař může uchýlit k předepsání silných léků ze skupiny blokátorů. Tyto léky jsou předepisovány ve výjimečných případech, protože jejich použití způsobuje ospalost a depresi. Na pozadí užívání těchto léků se může vyvinout hypotenze.

K léčbě arteriální hypertenze s nízkým obsahem reninu lékař předepisuje blokátory kalciových kanálů. Pomáhají normalizovat prokrvení mozku, vnitřních orgánů a ledvin. Antagonisté vápníku zabraňují rozvoji anginy pectoris a kardiovaskulárních poruch.

Ve stáří můžete rychle snížit tlak kombinovanými léky. Jedná se o léky, které obsahují několik účinných látek. Lékař může předepsat komplexní terapii, která zahrnuje několik léků z různých farmakologických skupin. Účinné komplexy pro snížení tlaku:

• diuretika + blokátory kalciových kanálů;
• beta-blokátory + diuretikum;
• ACE inhibitory + blokátory kalciových kanálů;
• ACE inhibitory + diuretika.

Při hypertenzní krizi je důležité rychle normalizovat stav pacienta. Po terapii se doporučuje navštívit sanatorium nebo ozdravovnu. Užitečné budou následující wellness procedury:

• cvičební terapie;
• strava;
• léčebné bahenní koupele;
• hardwarová fyzioterapie;
• léčba léčivými rostlinami;
• aromaterapie;
• léčba drogami;
• kyslíkové koktejly.

Lékaři doporučují rozhodně zařadit procedury ovlivňující elektrický proud: elektrospánek, elektroforéza, laserová terapie. Elektrické impulsy snižují krevní tlak, normalizují práci srdce a ledvin.

Sirovodíkové a uhličité koupele obnovují imunitní systém, normalizují krevní tlak.

Wellness procedury vybírají zdravotníci podle indikací a stavu pacienta.

Lidové metody

Medikamentózní terapie bude bez dalších opatření neúplná. Lékaři doporučují kombinovat medikamentózní léčbu s alternativními metodami léčby hypertenze. Jedná se o jednoduché bylinné recepty, které pomáhají rychle normalizovat krevní tlak.

1. Čaj z červeného jetele. Květy jetele se vaří ve vroucí vodě a užívají se denně na půl šálku před spaním. Doporučuje se připravovat pokaždé čerstvý nápoj. Trvanlivost hotového jetelového čaje je 3 dny, hotový čaj skladujte v lednici.
2. Složení česnek-med. Do půl sklenice medu přidejte 5 nasekaných stroužků česneku a nastrouhaný citron spolu s kůrou. Výslednou směs promíchejte a dejte na tmavé místo na 7 dní. výsledná směs se užívá třikrát denně, 1 lžička. Výrobek se doporučuje skladovat v chladničce v uzavřené nádobě.
3. Zeleninová šťáva. Budete potřebovat: mrkev, řepu, černou ředkev, med, citron. Z každé zeleniny včetně citronu vymačkejte 1 sklenici šťávy, smíchejte se sklenicí medu. Výsledná směs se užívá 3krát denně před jídlem. Délka terapie je 45 dní.
4. Šípkový nálev. Prodává se v hotové formě v lékárně. Neexistují žádná omezení vstupu.
5. Slunečnicová semínka. Semínka omyjeme pod tekoucí vodou, nasypeme do kastrůlku a zalijeme 1, 5 litrem studené vody. Vařte na mírném ohni 2 hodiny. Výsledný odvar se užívá 1 sklenice denně. Před odběrem musí být vývar filtrován.
6. Zlatý knír. Rostlinu nakrájejte nadrobno a zalijte 0, 5 litrem vodky. Trváme na výsledné kompozici po dobu 12 dnů na tmavém místě a každé 3 dny obsah protřepáváme. Tinktura se užívá 1 čajová lžička 30 minut před jídlem.
7. Tinktura na bázi citronu. K přípravě nálevu budete potřebovat 50 g citronové kůry, 1 sklenici šťávy z bílé cibule, 1 sklenici medu. Smíchejte přísady s drcenou kůrou, pevně uzavřete a dejte na tmavé místo. Tinktura se užívá 1 lžička 2-3 hodiny po jídle. Další recept na citron obsahuje nastrouhané brusinky. Je nutné smíchat kůru s brusinkami, přidat lžíci šípků a 1 šálek medu. Výsledná kompozice se užívá 1 polévková lžíce ráno a večer.
8. Medová infuze dvou kompozic. První složení: smíchejte 500 gramů květového medu s 0, 5 litrem vodky, zahřejte směs, dokud se na mírném ohni nevytvoří pěna, za stálého míchání, trvejte na tom. Druhé složení zahrnuje heřmánek, bahenní bahenní, kozlík lékařský, horalka, mateřídouška. Vaříme špetku rostlin v litru vody, trváme na tom, filtrujeme a přidáváme do první kompozice. Tinkturu čistíme na tmavém místě po dobu tří dnů. V prvních 7 dnech se infuze užívá 2krát denně, 1 lžička. Poté se dávka zvýší na 1 polévkovou lžíci. l. na jeden zátah.

Strava

Účinným lékem na hypertenzi je dietní výživa. Obezita a nadváha zvyšují krevní tlak. Za 1 kg nadváhy jsou na tonometru 1-2 body. Je nutné uvést váhu v souladu s předpisy. K tomu lékař předepisuje dietní výživu v kombinaci s dalšími nápravnými opatřeními:

• Snižte množství spotřebované soli. Kuchyňská sůl obsahuje sodík, který zadržuje vodu. Voda zvyšuje objem cirkulující krve, což vede ke zvýšení tlaku. Je povoleno konzumovat ne více než 4 g soli denně.
• Chcete-li zlepšit metabolismus, musíte pít více čisté vody. Tělo potřebuje minimálně 1, 5 litru denně.
• Nepijte alkohol, silný čaj nebo kávu.
• Denní strava pro hypertenzi by měla být rozdělena do 5-8 jídel. Musíte jíst v malých porcích, bez přejídání. Mezi jídly by měl být interval alespoň 3-4 hodin.
• Je nutné omezit konzumaci masa a živočišných tuků. Je povoleno jíst libové, dietní maso: krůtí, kuřecí, králičí, telecí. Maso by se mělo vařit bez použití oleje, místo soli můžete přidat trochu zelené nebo citronové šťávy. Ze stravy by měly být vyloučeny uzené produkty, uzeniny, máslo.
• Je nutné jíst více čerstvé zeleniny, ovoce, potravin obsahujících draslík a hořčík: obiloviny, řepu, mrkev, sušené meruňky, zelí.
• Povolené sladkosti: sušené ovoce, med, celozrnné výrobky. Cukrovinky musí být opuštěny.
• Při hypertenzi nelze dodržet půst nebo přísnou dietu. Pacient by měl dostávat každý den kompletní, vyváženou stravu.

Metody prevence

Preventivní opatření jsou zaměřena na snížení rizikových faktorů hypertenze:

• udržení hmotnosti v normálních mezích;
• snížená spotřeba slaných potravin;
• odvykání kouření a alkoholu;
• vyhýbání se stresovým situacím;
• mírná fyzická aktivita;
• přidání aktivity k sedavému životnímu stylu;
• terapie chronických onemocnění.

Pro snížení rizika komplikací hypertenze je nutné neustále užívat antihypertenziva, které předepisuje ošetřující lékař. Antihypertenziva se berou v kurzu.